护理诊断及措施

　　1.体温过高 与病毒感染有关

　　（1）急性期绝对卧床休息，做好一切生活护理，医学教|育网搜集整理医护人员要合理安排好各种诊疗、护理操作，尽量集中操作，可减少交叉感染的机会。

　　（2）病房的空气宜新鲜、湿润，每日通风2次（避免直接吹风防止受凉），室温18℃～22℃，湿度50%～60%，光线柔和。

　　（3）密切监测体温，观察热型。高热时可给予物理降温，如减少盖被、温水擦浴或遵医嘱给予小剂量退热剂，以防惊厥。忌用乙醇擦浴、冷敷、刺激皮肤影响皮疹诱发及体温骤降引起的末梢循环障碍等并发症。并供给充分水分，利于毒素排泄和散热。

　　（4）保持五官清洁。可用生理盐水清洁眼睛，滴0.25%氯霉素眼药水或红霉素眼膏，每日2～4次。角膜失去光泽者可用鱼肝油滴眼。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎，同时口服鱼肝油滴剂，鼻塞者清理鼻腔后滴入0.5%～1%麻黄碱，每日3～4次。勤翻身拍背排痰，保持呼吸道畅通。

　　2.皮肤、黏膜完整性受损 与皮疹、麻疹黏膜斑有关

　　（1）保持床褥干燥、清洁、平整。盖被轻软，内衣柔软、宽松，勤换洗，忌紧衣厚被“捂汗出疹”出汗后及时擦干更换衣被。条件允许者，在保温的情况下，可每日温水擦浴1次，禁用肥皂。

　　（2）每日常规用温水或朵贝液盐水彻底清洁口腔2～3次。医学教|育网搜集整理每次进食后温水漱口，保持口腔清洁、湿润。口唇或口角干裂者，应局部涂甘油。口腔溃疡先以1%～3%碳酸氢钠清洗，然后局部涂以1%甲紫、冰硼散或制霉菌素液等。

　　（3）腹泻患儿应在每次便后清洗肛门、会阴部，常规周围清洁，局部可扑粉。并注意病人在出疹后有无皮肤瘙痒，应剪短指甲，防止抓伤皮肤，造成继发感染。痒者可涂炉甘石或扑止痒粉。褪疹后皮肤干燥可涂用润滑油，忌用激素类止痒药。

　　（4）及时评估透疹情况。出疹期保持皮肤温暖微汗为宜，对高温皮疹迟迟不出者，可用鲜芫荽30～60g煎水擦浴（手足胸背）或者碾碎的香菜煮汤帮助出。边擦洗，边擦干盖好，防烫伤、受凉，促进血液循环，使皮疹出透、出齐。