甲状腺检查之听诊是公卫执业医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
当触到甲状腺肿大时,用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
甲状腺肿大常见疾病有:①单纯性甲状腺肿:甲状腺体肿大明显,为两侧对称性弥散性肿大,触诊可发现有结节;②结节性甲状腺肿:多为单侧性肿大,触诊有结节;③甲状腺功能亢进:触摸肿大的甲状腺质地柔软,有震颤;听诊有血管杂音。同时伴有甲状腺功能亢进的其他体征;④甲状腺癌:触诊发现甲状腺表面有结节,质硬,有时甲状腺肿大不明显。