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复发性口腔溃疡诊断及鉴别

  复发性口腔溃疡又称复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病,患病率高达20%左右。本病呈周期性,复发且有自限性,为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。

  一、诊断要点:

  1.根据病史和临床特征即可诊断。具有周期性反复发作史医学教`育网搜集整理,且病程有局限性。

  2.根据溃疡特征可以分型。

  3.对于临床上大而深且经久不愈的溃疡,应警惕癌肿的可能,需做活检明确诊断。

  二、鉴别诊断:

鉴别要点MjAU癌性溃疡结核性溃疡创伤性溃疡坏死性涎腺化生
年龄性别中青年 老年中青年青少年男性
溃疡特征深在,周围炎症,周边整齐,底部微凹,有假膜深或浅,浸润,周围硬,边缘不整齐,底部菜花状深在,周围轻度浸润,周边呈鼠啮状,底部有肉芽组织深或浅,周围炎症不明显,边缘可隆起,形态与损伤因素契合,底部平或有芽组织深及骨面,界限清楚、充血明显,边缘可隆起,底部有肉芽组织
好发部分口腔后部舌 腹 舌 缘 口角区唇、前庭沟唇、颊、舌硬腭
  软腭复合体牙槽黏膜 颊脂垫尖软硬腭交界
病理慢性炎症细胞癌变朗格汉斯巨细胞慢性炎症小涎腺坏死
全身情况较好恶病质或体弱肺结核体征弱或较好
自限性

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