复发性口腔溃疡又称复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病,患病率高达20%左右。本病呈周期性,复发且有自限性,为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。
一、诊断要点:
1.根据病史和临床特征即可诊断。具有周期性反复发作史医学教`育网搜集整理,且病程有局限性。
2.根据溃疡特征可以分型。
3.对于临床上大而深且经久不愈的溃疡,应警惕癌肿的可能,需做活检明确诊断。
二、鉴别诊断:
鉴别要点 | MjAU | 癌性溃疡 | 结核性溃疡 | 创伤性溃疡 | 坏死性涎腺化生 |
年龄性别 | 中青年 | 老年 | 中青年 | 青少年 | 男性 |
溃疡特征 | 深在,周围炎症,周边整齐,底部微凹,有假膜 | 深或浅,浸润,周围硬,边缘不整齐,底部菜花状 | 深在,周围轻度浸润,周边呈鼠啮状,底部有肉芽组织 | 深或浅,周围炎症不明显,边缘可隆起,形态与损伤因素契合,底部平或有芽组织 | 深及骨面,界限清楚、充血明显,边缘可隆起,底部有肉芽组织 |
好发部分 | 口腔后部 | 舌 腹 舌 缘 口角区 | 唇、前庭沟 | 唇、颊、舌 | 硬腭 |
| | 软腭复合体 | 牙槽黏膜 | 颊脂垫尖 | 软硬腭交界 |
病理 | 慢性炎症 | 细胞癌变 | 朗格汉斯巨细胞 | 慢性炎症 | 小涎腺坏死 |
全身情况 | 较好 | 恶病质或体弱 | 肺结核体征 | 好 | 弱或较好 |
自限性 | 有 | 无 | 无 | 无 | 无 |