医师实践技能考试

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慢性龈炎病例分析要点

  龈缘附近牙面上堆积的菌斑是引起慢性龈炎的始动因素,其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等可加重菌斑的堆积,加重牙龈的炎症。

  一、临床表现

  1.好发部位及病变范围

  牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头,一般以前牙区为主,尤其是下前牙区最明显,其次为上后牙的颊侧和下后牙的舌侧,也可波及全口牙。

  2.临床特征

  刷牙或咬硬物时牙龈出血,一般无自发性出血。患处牙龈充血发红,水肿光亮而松软,龈乳头突出,龈缘圆钝医学教|育网搜集整理、肥大,点彩消失。龈沟加深,但上皮附着仍在釉牙骨质界处,无附着丧失,X线片无牙槽骨吸收。

  二、诊断

  根据上述临床表现,龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积,以及存在其他菌斑滞留因素等,即可诊断。

  三、治疗原则

  1.去除病因

  通过洁治术彻底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素。

  2.牙龈炎症较重者,局部药物冲洗,医学教|育网搜集整理上碘制剂于龈沟。

  3.防止复发

  开展口腔卫生宣教,指导并教会患者控制菌斑的方法。保持良好的卫生习惯。

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