医师实践技能考试

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病史采集例题及解析(二)

  简要病史:男性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。

  请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

  标准答案:

  请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

  (一)现病史的采集:共10分医`学教育网搜集整理

  1.发病诱因。(1分)

  2.头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。(3分)

  3.伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分)

  4.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分)

  5.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

  (二)相关病史:共3分

  1.药物过敏史。(1分)医`学教育网搜集整理

  2.与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。(2分)

  (三)问诊技巧得分:

  1.能围绕病情询问。(1分)

  2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

  病史采集例题及解析(一)

  病史采集例题及解析(三)

  病史采集例题及解析(四)

  病史采集例题及解析(五)

  病史采集例题及解析(六)

  病史采集例题及解析(七)

  病史采集例题及解析(八)

  病史采集例题及解析(九)

  病史采集例题及解析(十)

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