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口腔医师实践技能辅导:舌癌的病例分析要点

  一、诊断要点

  1.男性多于女性,但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。

  2.多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背。

  3.常为溃疡型或浸润型。

  4.一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强。

  5.如波及舌肌,致舌运动受限则出现说话、进食及吞咽困难。

  6.晚期可蔓延至口底及下颌骨,使舌同定。

  7.继发感染或侵犯舌根可出现剧烈疼痛。

  8.舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高。医学教|育网搜集整理其原因为具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁。远处转移多转移至肺。

  二、鉴别诊断

  1.良性溃疡

  良性溃疡一般7~10天可自愈,边缘整齐,基底不硬,周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。

  2.口腔黏膜良性肿物

  如乳头状瘤、牙龈瘤等良性肿物可见在乳头状突起,医学教|育网搜集整理可有蒂或无蒂,表面一般无糜烂和坏死,基底不硬。必要时切除或切取活组织检查来确诊。

  三、治疗原则

  以手术切除为主的综合疗法。

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