医师实践技能考试

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复习指导

口干的分析要点——口腔实践技能

  根据患者的主诉和医师提出的有关问题,分析并考虑几种常见疾病的可能。

  1.口干的严重程度

  度重度口干,口腔黏膜干燥、发黏,舌、颊及咽喉部有灼热感或味觉异常,重者伴有语言、咀嚼和吞咽困难;眼内有异物感或烧灼感,畏光、疼痛和视物疲劳;同时伴有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎等结缔组织病者,考虑舍格伦综合征的可能。

  中等程度的口干,口角区对称病损,口腔黏膜干燥、疼痛,可能伴全身其他部位的真菌感染,医-学教育网搜集整理或有大剂量、长时间使用抗生素或免疫抑制剂史,患者可能存在免疫功能低下,甚至获得性免疫缺陷综合征(AIDS)史者,考虑口腔念珠菌病。

  2.伴唾液腺肿大、疼痛

  轻度口干,伴唾液腺肿大、疼痛,有反复发作史者,考虑慢性唾液腺炎。

  3.全身背景

  发作性口干,有糖尿病、脱水和尿崩症等疾病病史,考虑为全身因素引起的疾病的症状。

  4.头颈部放疗史

  颈部放疗史伴重度口干者,为放疗后反应。

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