医师实践技能考试

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复习指导

临床实践技能浅表淋巴结的检查

  浅表淋巴结(6分):

  ⑴ 颈部淋巴结检查(2分)

  检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

  ⑵ 腋窝淋巴结检查(1分)

  检查腋窝时面队被检查者,检查者应一手被检查者前臂稍外展医学教育网搜集|整理,以右手触诊被检查者左腋窝,左手检查右腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

  ⑶ 锁骨上淋巴结检查(1分)

  被检查者取坐位或者仰卧位,头部稍想前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅及部逐渐触摸至锁骨后深部。

  ⑷ 腹股沟淋巴结检查(1分)

  被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。

  ⑸ 触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项(1分)

  能讲出4项1分,2项的0.5分。

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