医师实践技能考试

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口腔医师技能辅导:窝洞的制备原则

  窝洞的制备原则是口腔医师实践技能考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  ①去尽腐质。消除细菌感染,防止充填后发生继发龋。对于隐蔽的龋坏如潜掘性龋尤应注意。

  ②保护牙髓和牙周组织。备洞过程中,应有冷却措施,并采用间断磨钻的方法以避免过度产热,为防止重复切割牙本质小管而加重对牙髓的刺激,在制备洞时,应一次达到切割深度,再向周围扩展。动作应轻柔,避免造成牙周膜损伤。

  ③尽量保留健康牙体组织。这对维持牙体的坚硬度,使患牙在恢复后能很快承担生理功能有重要关系。

  ④外形边缘应在自洁区。在咬合面,边缘不能做在点隙沟裂内,也不能做在牙尖上。

  ⑤制备抗力形和固位形。将窝洞制备成一定外形,使牙齿和充填体均能承受正常咀嚼力,称为制备抗力形。使充填体不致松动、脱落,称为固位形。为达到良好的抗力形,窝洞需具备以下形态:

  a.洞形设备符合盒状构思,底平、壁直、线角清楚;

  b.洞缘线应成圆滑连续的曲线;

  c.去除无基釉质;

  d.应有一定洞深,一般在牙本质内0.5~1mm.

  为达到良好的固位形,窝洞需具备以下形态:

  a.洞底要平,窝壁要直且相到平行。产生侧壁固位;

  b.对于较浅窝洞,应制备倒凹;

  c.复面洞应制备鸠尾,鸠尾峡部应为鸠尾宽度的1/3~2/3.

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