医师实践技能考试

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急性阑尾炎的中医辨证论治

  急性阑尾炎的中医辨证论治是中西医结合实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  (1)瘀滞证

  证候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按;伴恶心纳差,可有轻度发热;苔白腻,脉弦滑或弦紧。

  治法:行气活血,通腑泄热。

  代表方剂:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

  常用药物:大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝 红藤 青皮 枳实 厚朴 丹参 赤芍

  (2)湿热证

  证候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸及包块;壮热,恶心纳差,便秘或腹泻;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。

  治法:通腑泄热,利湿解毒。

  代表方剂:大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英。

  常用药物:大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝 红藤 败酱草 白花蛇舌草 蒲公英 藿香 佩兰 薏苡仁 黄连 黄芩 生石膏

  (3)热毒证

  证候:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;高热不退或恶寒发热,恶心纳差,便秘或腹泻;舌红绛,苔黄厚,脉洪数或细数。

  治法:通腑排毒,养阴清热。

  代表方剂:大黄牡丹汤合透脓散加减。

  常用药物:大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝 红藤 黄芪 当归 穿山甲 皂角刺 元胡 广木香

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