慢性肾小球肾炎的中医病因病机是中西医实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
慢性肾炎主因先天禀赋不足或劳倦太甚、饮食不节、情志不遂等引起肺、脾、肾虚损,气血阴阳不足所致。又常因外感风、寒、湿、热之邪而发病。
1.禀赋不足,肾元亏虚
先天禀赋不足、后天失养、房劳过度、生育不节等均可导致肾气内伐,肾精亏耗。肾虚则封藏失职,精微下泄或气化失司,水液潴留,泛滥而成水肿。
2.饮食劳倦,内伤脾胃
饮食不节,或思虑劳倦太过,日久伤及脾胃。脾失健运,水湿内停,泛溢肌肤而成水肿;脾虚不能升清,而致精微下泄;脾虚不能摄胤,血溢脉外而成尿血;脾胃虚弱,气血化生不足,日久而成虚劳。
3.情志不遂,气血不畅
情志不遂则肝失琉泄,气机失畅,日久引起血瘀水停。肝郁日久化热,耗气伤阴导致肝肾阴虚或气阴两虚。若阴虚生热,热伤络脉,或瘀血阻络,血不归经均可导致尿血。
4.风邪外袭,肺失通调
风邪外袭(兼热或夹寒),内舍于肺,肺失宣降,水道不通,以致风遏水阻,风水相搏,泛溢肌肤发为水肿。
5.水湿浸渍,脾气受困
久居湿地,冒雨涉水,或水中劳作,或嗜食生冷,均可引起水湿内浸,脾气受困,脾失健运,水湿泛滥而发为水肿。
6.湿热内盛,三焦壅滞
水湿内停,日久化热,湿热壅遏三焦,三焦气化不利,膀胱气化失司,水道不适,水液潴留而成水肿;或因热甚迫血妄行而成尿血。
综上所述,本病病位在肾,其病理基础在于脏腑的虚损。常见有肺肾气虚、脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和气阴两虚,但常因外感风、寒、湿、热之邪而发病。由此内外互因,以致气血运行失常,三焦水道受阻,继而形成瘀血、湿热、水湿、湿浊等内生之邪,其内生之邪(尤其是湿热和瘀血)又成为重要的致病因素,损及脏腑,如此虚虚实实形成恶性循环,使病情缠绵难愈。