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公卫实践技能:脉搏的检查

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  脉搏的检查是公卫医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  脉搏能反映心率、心律、心脏收缩力和动脉管壁状态。

  1.速率    又称脉率。正常成人在安静状态下频率为60-100次/分。病理状态下,脉率增快见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、休克、心肌炎等;脉率减慢见于颅压增高、伤寒、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞等,或服用强心甙、钙拮抗剂、p—阻滞剂等药。

  2.节律    脉搏的节律是心搏节律的反映,正常人脉搏节律规整。某些正常儿童、青少年和成年人,表现为吸气时脉搏增快,呼气时减慢,称为呼吸性窦性心律不齐,属生理现象。心房颤动和过早搏动时,脉律皆不整齐。心房颤动时脉搏完全无规律,且同时有脉搏强弱不一和脉搏短绌,称为脉搏绝对不齐。

  3.紧张度    与动脉收缩压高低有关。触诊脉搏时,以近端的手指按压桡动脉,并逐渐用力使远端手指触不到脉搏,近端手指完全阻断动脉所需的压力,即为脉搏的紧张度。

  4.强弱    脉搏的强弱决定于心搏出量、脉压和周围血管阻力大小。洪脉见于高热、甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全等。细脉见于心功能不全、主动脉瓣狭窄等。

  5.动脉壁的弹性    检查时医师用一手压迫动脉使其血流阻断,则其远端动脉管壁之搏动不能触及。若仍能触及,则提示动脉硬化。

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