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中医医师实践技能辅导:支气管炎

  医学教育网搜集整理了中医医师实践技能“支气管炎”的复习指导资料,供大家学习参考。

  支气管炎概念:

  是由病毒细菌感染,物理化学刺激或过敏反应引起的气管一支气管粘膜的急性炎症。主要表现是咳嗽、咯痰,开始为刺激性咳嗽,咯少量粘痰,不易咳出,1~2天后痰量增加,转为脓性痰。

  支气管炎诊断依据:

  主要根据病史和临床表现,结合血象和x线检查,可做出临床诊断。

  1.多急性起病,表现为咳嗽、咯痰等呼吸道症状。

  2.听诊双肺呼吸音正常或有散在的散在干湿啰音。

  3.x线检查无明显变化。白细胞计数正常或稍高。

  4.对病毒和细菌的检查,可确定病因诊断。

  支气管炎主要鉴别诊断:

  1.流行性感冒流感有流行性病学史,急骤起病,高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状,病毒分离和补体结合实验可以确诊。

  2.急性上呼吸道感染。

  3.其他呼吸系统疾患如肺结核、支原体肺炎、麻疹等,以上疾病初发时常伴有急性气管一支气管炎症状,但均表现各自的特点,可资鉴别。

  支气管炎处理原则:

  1.一般治疗适当休息,注意保暖,多饮水。

  2.对症治疗:

  止咳可选克咳敏,干咳剧时可用可待因。

  祛痰痰粘不易咳出时选用必嗽平、氨臭索。

  平喘伴有支气管痉挛时,可用博力康尼、喘定、氨茶碱。

  3.抗菌药物细菌感染者可选大环内酯类、头孢类、喹诺酮类抗生素。

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