胸痹与真心痛相鉴别。真心痛为剧烈心痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，而本病以胸闷，心慌，气短为主要特征，故二者不难鉴别。
心悸应于真心痛相鉴别：两者病位均可在心，均可有胸闷心慌，前者以心中悸动不安为主症，受凉或劳累加重；后者以胸闷痛为主症，严重时有胸痛掣背、背痛掣心、手足青至节、脉微欲绝等症。
心律失常（窦性心动过缓）与病态窦房结综合征相鉴别。二者均有心动过缓，但后者为窦房结病变所导致，心电图可资鉴别。
心悸之怔忡当与惊悸相鉴别，惊悸常因外因而起，多因惊恐、恼怒等，其发作时作时止，病来虽速，但全身状况较好，病势浅而短暂；而本病人由内因引起，并无外惊，病久全身情况较差，两者不难鉴别。
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