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09年公卫执业助理医师《答疑周刊》第1期

2009-02-04 16:25 来源:医学教育网

  「流行病学」为研究某因素与某疾病的关系。进行了队列研究(1997-1998),观察资料如下

时间起始观察人数中途退出中途加入发病例数
1996.12.31100016028020
1997.12.21120019020010
1998.12.211200   

  由上述资料可得出该病发病率为

  A.30/3800

  B.30/3400

  C.30/2400

  D.30/2300

  E.不能计算

  学员提问:希望能列出具体的计算方法?

  答案与解析:本题的正确答案是D。

  队列研究时,队列内研究对象被观察的时间可能很不一致,以人为单位计算率不合理,应该用人时来计算研究对象的暴露经历,常用的人时单位是人年。当研究样本 医学教育网原创 比较大时,应用近似法计算暴露人年,即用平均人数乘以观察年数得到总人年数,平均人数一般取相邻两年的观察人数的平均数或年中观察人数。

  所以这道题的总人年数为:

  第一年的人年数:(1000+1200)/2=1100

  第二年的人年数:(1200+1200)/2=1200

  总人年数:1100+1200=2300

  用发病人数除以总的人年数即为该病的发病率(30/2300)。

  「流行病学」某年某社区开展为期一年的糖尿病普查,该社区年初人口数9500人,年末人口数10500人,年初有糖尿病人100人,年末有糖尿病人130人,普查医学教育网原创期间有10名患者死于糖尿病并发症。

  (问题) 该社区普查当年的糖尿病患病率为

  A.130/10500

  B.130/10000

  C.140/10000

  D.140/10500

  E.40/10000

  学员提问:为什么?

  答案与解析:本题的正确答案是C。

  患病率是指在观察期内观察人群中某种疾病新旧病例所占的比例。可以分为时点患病率和期间患病率,时点患病率一般不超过一个月,期间患病率在一个月以上。

  期间患病率=观察期内观察人群中某病新旧病例数/同期平均人数×K,K=100%,1000%,10000/万,100000/10万。

  该社区年初人口数9500人,年末人口数10500人,所以该社区平均人口数为(9500+10500)/2 =10000。年末有糖尿病人130人,普查期间有10名患者死于糖尿病并发症。所以患病人数为:130+10=140。

  所以该社区普查当年的糖尿病患病率为140/100000。答案是C。

  「卫生统计学」比较新生儿和6岁儿童身高的变异程度,宜采用___

  A 变异系数

  B 极差

  C 标准差

  D 方差

  E 四分位数间距

  学员提问:答案是变异系数吗?

  答案与解析:正确答案是A,变异系数。

  本题的考点是变异系数的应用,变异系数常用于:

  1、比较度量衡单位不同的多组资料的变异度;

  2、比较均数相差悬殊的多组资料的变异。本题要比较的是新生儿和6岁儿童身高的变异程度,因为两组资料的均数相差悬殊,所以医学教育网原创宜采用变异系数来比较两组资料的变异程度。

  「卫生统计学」某地区有10万人口,1998年死亡1000人,该年的结核病病人为300人,男性200人,女性100人,该年死于结核病的人数为60人,其中男性50人

  13.该地区1998年的结核病死因构成是( )

  A. 20%

  B. 25%

  C. 3%

  D. 6%

  E. 所给资料不能计算

  学员提问:请老师解释一下?

  答案与解析:本题的正确答案是D。

  构成比又称构成指标,用来说明一事物内部各组成部分所占的比重或分布,常用百分数表示。构成比=[(某一组成部分的观察单位数)/(同一事物各组成部分的观察单位总数)]×100%

  本题问的是该地区1998年结核病的死因构成,因为医学教育网原创 该地1998年死于结核病的人数为60,该地1998年总死亡人数1000人,所以该地1998年结核的死因构成=(60/1000)×100%=6%,所以本题的正确答案是D。

  「生物化学」三羧酸循环中发生脱羧反应的有机酸是

  A.柠檬酸

  B.异柠檬酸

  C.苹果酸

  D.琥珀酸

  E.延胡索酸

  学员提问:为什么?

  答案与解析:本题的正确答案是B。

  三羧酸循环中发生脱羧反应的步骤为:

  1、异柠檬酸氧化脱羧转变为α-酮戊二酸:异柠檬酸医学教育网原创 在异柠檬酸脱氢酶催化下氧化脱羧产生CO2,其余碳链骨架部分转变为α-酮戊二酸。

  2、α-酮戊二酸氧化脱羧生成琥珀酰CoA。

  本题所给的答案中B项符合,所以正确答案是B。

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