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呼吸衰竭分类与分型——口腔执业

  1.按动脉血气分析呼衰有以下两种类型

  (1)Ⅰ型呼吸衰竭:缺氧不伴二氧化碳潴留,甚至可因低氧因症所代偿性通气增加,二氧化碳排出过多而导致PaCO2降低。Ⅰ型呼衰常由于肺换气功能障碍所致,见于肺炎、重度肺结核肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、急性呼吸窘综合征(ARDS)等。

  (2)Ⅱ型呼吸衰竭:缺氧伴二氧化碳潴留,系肺泡通气不足所致。单纯通气不足时,缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的;若伴换气功能障碍,则缺氧更为严重。Ⅱ型呼衰常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。

  2.按病理生理不同,呼吸衰竭可分为泵衰竭医`学教育网搜集整理(神经肌肉病变引起者)和肺衰竭(气道、肺和胸膜病变引起者)。

  3.按病程可分为急性和慢性。急性呼衰是指呼吸功能原来正常,因各种突发原因而引起通气或换气功能严重障碍,而突然发生呼衰,如急性气道阻塞、ARDS、肺梗死、呼吸肌麻痹、颅脑病变、药物中毒抑制呼吸中枢等原因所引起。慢性呼衰多见于慢性呼吸系统疾病,其呼吸功能损害逐渐加重。

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