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慢性牙髓炎——临床表现

  口腔执业医师考试会遇到关于牙髓炎的一些问题,以下是慢性牙髓炎的相关知识医学|教育网搜集整理供大家参考:

  慢性牙髓炎的发生多为龋病所致,而龋病的发展多系慢性过程,因而随着龋病的逐渐侵害,牙髓可以发生慢性炎症;慢性牙髓炎也可从急性牙髓炎或其它类型的牙髓损伤转变而来。

  临床表现

  1、自觉症状

  病程较长,有较长期的遇冷、热刺激痛或嚼食物痛史;有时有轻微的或定时的自发性钝痛;医学|教育网搜集整理温度测验异常(敏感、迟钝或迟缓痛),去除刺激后疼痛持续较长时间;患牙常有轻度咬合痛或叩痛;一般均能明确指出患牙。

  2、检查所见

  根据患牙髓腔开放与否和牙髓炎症的不同临床可分为慢性溃疡性、慢性闭锁性和慢性增生性三种类型。

  (1)慢性溃疡性牙髓炎 尖锐探针探查深龋洞有穿髓孔,可有中等度探痛;对冷热诊或电诊的反应可迟钝或敏感;叩诊可能有轻度不适。X线照片检查可有根尖周牙周膜间隙增宽或硬板模糊等改变。

  (2)慢性增生性牙髓炎 多发生于青少年的乳、恒磨牙,无自发性痛;大而深的龋洞中有红色的肉芽组织(牙髓息肉)充满龋洞;探诊不痛但易出血。

  (3)慢性闭锁性牙髓炎 龋洞深,探诊部敏感、未露髓;对冷、热诊部敏感或热测引起迟缓痛;叩诊(+)。

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