球菌性口炎辅助检查及诊断的途径和依据是什么?为帮助大家了解学习,医学教育网编辑整理相关资料分享如下,供大家参考。
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球菌性口炎是由致病性球菌引起的急性球菌性感染性口炎,临床上以形成均匀致密的假膜性损害为特征,故又称为膜性口炎。
辅助检查及诊断
涂片镜检可见大量球菌;细菌培养可明确诊断;常规血象检查白细胞数一般增高。
黏膜充血水肿,上皮破坏有大量纤维素性渗出,坏死上皮细胞、多形核白细胞及多种细菌和纤维蛋白形成假膜,固有层有大量淋巴细胞浸润。
球菌性口炎的病损有灰黄色假膜覆盖,假膜致密而光滑,不易擦去,如去除假膜可见溢血的糜烂面。病损周围炎症反应明显,炎性口臭,淋巴结肿大压痛,白细胞数增高,体温升高。必要时,可作涂片检查或细菌培养,以确定主要的病原菌。
球菌性口炎有原发性球菌性口炎和继发性球菌性口炎之分。原发性球菌性口炎并不常见,多发生于体弱和抵抗力低下的患者。临床上多见的是继发于某种口腔损害之后,在原有糜烂、溃疡的基础上发生的的继发性球菌感染,这种继发性球菌性口炎通常以原发病作诊断命名,只是在治疗原发性病损的同时注意抗感染。
1.鹅口疮(急性假膜型念珠菌病):在口腔黏膜充血的基础上可见白色凝乳状斑点或斑片,涂片或培养可见霉菌菌丝和孢子。
2.坏死性龈口炎:受累黏膜可见坏死性溃疡,自发性出血,疼痛明显,典型的腐败性口臭,灰黄色或灰黑色无光泽假膜,坏死区涂片可见到大量梭状杆菌和螺旋体。
球菌性口炎治疗:
1.控制感染:根据患者病情的轻重程度,选择相应的抗菌药物和疗程。感染程度较严重或伴有全身感染症状者可做细菌培养和药敏试验,选择具有针对性的抗菌药物。
2.支持疗法:注意补充维生素、水、电解质和营养。
3.局部对症治疗:抗感染、止痛、促愈合。
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