皮肤与性病职称

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慢性光化性皮炎的诊断鉴别-皮肤与性病主任医师考试辅导

2016-02-17 17:05
大号

诊断

①持久性皮炎或湿疹性皮损,可伴有浸润性丘疹和斑块。主要累及曝光区或可扩展到它处,偶呈红皮病;

②最小红斑量测定对UVB异常敏感,部分对UVA和可见光也敏感,光激发试验和光斑试验可呈阳性;

③组织病理改变类似于慢性湿疹和(或)假性淋巴瘤。

鉴别诊断:

(一)一般皮炎湿疹类疾患无明确光敏史;皮损分布泛发对称或以接触部位为主,最小红斑量测定对UVB无异常反应医学∣教育网搜集整理。

(二)暂时性光反应指外源性光敏性接触性皮炎和光敏性药疹等,在避免光敏物后的1-2周内仍有光敏反应,之后能迅速好转痊愈,不存在持久性光反应,患者在这段时间内对UVA可有异常敏感,光斑贴试验阳性,但对UVB的敏感性正常。

(三)多形性日光疹有较明确的光敏史,疾病呈急性间歇性发作,有较明显的季节性和波动性,多见于中青年女性。光生物学测定一般均阴性,但少数对UVB和(或)UVA也敏感。

实验室检查:

①光试验:用单一波长光照射无皮损的非曝光部位皮肤,显示对UVB(波长280~315nm)和UVA(波长315~400nm)异常敏感,偶对可见光(波长400mn以上)敏感。

②光斑试验:部分病人对某些接触性光敏物和可疑光敏性药物呈阳性反应。

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