躯体疾病所致精神障碍是指各种躯体疾病（包括脑部疾病）如感染、内脏器官疾病、脑变性或脑血管疾病、内分泌或营养代谢疾病、肿瘤、外伤、中毒等影响脑功能所致的精神障碍。是原发于躯体疾病的全部症状的组成部分。精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，即随躯体疾病的好转与恶化而减轻或加重。考试中出现的概率比较大，关于这个知识点的考题希望大家理解、掌握。

问题索引：

1.躯体疾病所致精神障碍的精神症状包括什么？

2.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点是什么？

3.躯体化障碍的诊断标准有哪些？

具体解答：

1.躯体疾病所致精神障碍的精神症状包括什么？

躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了

A.脑衰弱综合征

B.急性脑病综合征

C.精神自动综合征

D.慢性脑病综合征

E.情感障碍

【正确答案】C

【答案解析】精神自动综合征包括感知觉、思维、情感、意志等多种精神病理现象。临床特点是在意识清晰状态下产生的一组症状。其中包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭[医学教育网原创]露感，以及系统性的被害妄想、影响妄想等相互联系的综合征，一般是没有躯体疾病。躯体疾病所致精神障碍的精神症状先是有躯体的疾病，然后引起精神障碍。

2.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点是什么？

躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是

A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性

B.可表现出急性或慢性脑病综合征

C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

【正确答案】C

【答案解析】躯体疾病所致精神障碍常有昼轻夜重的特点，也可有急性或慢性脑病综合征。

（1）精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上常有平行关系。

（2）急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病则引起智能障碍与人格改变。从急性期过渡到慢性期之间，可有抑郁、类躁狂发作、兴奋、幻觉、妄想、木僵等症状。

（3）精神障碍在躯体疾病的整个病程中，具有波动、多变、错综复杂的特点。

（4）躯体疾病的病程与[医学教育网原创]预后决定精神障碍的病程与预后。严重昏迷者易产生智能障碍与人格改变。

3.躯体化障碍的诊断标准有哪些？

躯体化障碍的诊断标准描述错误的是

A.主诉多种躯体障碍至少两年

B.不能以任何检测到的躯体障碍予以解释

C.不存在躯体障碍的症状

D.躯体障碍症状至少涉及两个系统

E.症状可引起严重的痛苦

【答案】C

【解析】躯体化障碍的诊断标准为主诉多种躯体障碍至少两年，不能以任何检测到的躯体障碍予以解释。[医学教育网原创]症状至少涉及两个系统，症状可引起严重的痛苦，导致患者多次就医。多次拒绝接受医师关于没有引起相应躯体疾病的保证。

医学教育网全科主治医师《答疑周刊》2024年第28期

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