计划生育章节是全科基础知识中的一部分，以下整理出一些题目供大家参考、复习。

问题索引：

1.女，47岁。放置宫内节育器避孕6年，伴有不规则阴道出血6个月。妇科检查：宫颈光滑，宫颈细胞学检查未提示异常。该患者首选的治疗是？

2速效避孕药避孕主要机制是什么？

3.口服短效避孕药副反应的项目有什么？

具体解答：

1.女，47岁。放置宫内节育器避孕6年，伴有不规则阴道出血6个月。妇科检查：宫颈光滑，宫颈细胞学检查未提示异常。该患者首选的治疗是

A.应用止血药物

B.取出宫内节育器并行诊刮术

C.抗感染治疗

D.密切观察

E.人工周期治疗

【正确答案】 B

【答案解析】有不规则阴道流血或其他症状经治疗无效者，阴道流血多或者伴有感染者，应及时取环。该患者围绝经期，有不规则阴道出血，应取出节育环同时行诊刮明确出血原因。[医学教育网原创]

2.属于速效避孕药避孕主要机制为

A.增加宫腔分泌液

B.抑制卵泡生长发育

C.阻止受精卵着床

D.抑制排卵

E.使宫颈黏液变稠

【正确答案】 C

【答案解析】 速效避孕药[医学教育网原创]又称探亲避孕药，是我国根据两地分居夫妇的需要研制的一类口服避孕药，大多为单方孕激素制剂。

作用机制如下：

（1）干扰子宫内膜组织的发育和分泌，不利于受精卵着床；

（2）改变宫颈黏液的理化性质，使宫颈黏液少而黏稠，阻止精子穿透；

（3）在月经周期前半期服药，可抑制卵巢排卵；

（4）影响受精卵在输卵管内的运行。

题干问最主要机制，应该选C。

3.属于口服短效避孕药副反应的项目，不正确的是

A.类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致

B.服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后

C.能使经血量多，不适用于经量多的妇女

D.白带增多系口服长效避孕药作用的结果

E.体重增加系因雌、孕所致

【正确答案】 C

【答案解析】 类早孕反应[医学教育网原创]是由于避孕药中的雌激素刺激胃黏膜所致。口服短效避孕药后，有些人经血量减少，这是服药后的正常反应。有的人经血量明显减少，有的甚至出现连续停经两个月，白带增多多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。体重增加：可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢（孕激素增高会促进蛋白质同化作用）。

医学教育网全科主治医师《答疑周刊》2024年第7期

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