问题索引:
一、【问题】全科医疗服务的基本特征?
二、【问题】全科医疗与专科医疗的区别与联系?
具体解答:
一、【问题】全科医疗服务的基本特征?
【解答】
1.基层医疗保健
一种以门诊为主体的第一线医疗照顾,即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务,也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。
2.人性化照顾
全科医疗采取以病人为中心的服务模式,重视人胜于重视疾病。
3.综合性照顾
全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。
服务对象 | 不分年龄、性别和疾患类型 |
服务领域和内容 | 医疗、预防、康复和健康促进 |
服务层面 | 生理、心理和社会文化各个方面 |
服务范围 | 涵盖个人、家庭与社区 |
服务手段 | 现代医学与传统医学 |
4.持续性照顾(从生到死的全过程服务)
①孕妇围产期保健→新生儿→婴儿→少儿→青年→中年→老年→濒死期→死亡照顾(及其家属居丧期的保健)。
②一级二级三级预防
③任何时间地点(出差、住院,会诊等期间)提供服务
建立一对一的长期稳定的医患关系是连续服务的前提,是全科医疗服务的核心问题。可通过以下措施加以维系
A.建议家庭医生签约服务
B.建立预约就诊制度
C.建立慢性病的连续管理与随访制度
D.建立急诊或24小时电话值班制度
E.建立完整的健康档案
5.协调性照顾
作为健康代理人调动医疗保健体系和社会力量协调会诊、转院、护理等。
6.可及性照顾
可及的(地点、服务内容、服务时间、服务质量、人员结构素质以及服务价格与收费方式)、方便的基层医疗照顾(方便廉价)。
二、【问题】全科医疗与专科医疗的区别与联系?
【解答】
1.全科医疗与专科医疗的区别
项目 | 全科医疗 | 专科医疗 |
服务人口 | 少而稳定 | 大而流动性大 |
服务宗旨和责任 | 对患者健康全面负责、管理;服务责任连续,可及性好 | 对患者疾病负责,间断性服务 |
照顾范围 | 宽(生物-心理-社会功能) | 窄(某系统/器官/细胞) |
疾患类型 | 常见问题 | 疑难急重问题 |
服务内容 | 防治结合的一体化服务 | 医疗为主 |
医学模式和服务模式 | 生物-心理-社会医学模式,以人为中心,以健康为中心的服务模式 | 生物医学模式,以疾病为中心的服务模式 |
2.全科医疗与专科医疗的联系(互补与互助)
各司其职 | 大医院 | 不再需要处理常见病,而集中于疑难、急、重问题诊治和高科技研究 |
基层 机构 | 全力投入社区人群的基本医疗保健服务(医保守门人,解约成本) |
互补互利 | 专科 医生 | 少数患者的确诊和住院治疗以及与之相关的高科技研究和医学教育,使全科医师更好与专科医疗衔接 |
全科 医生 | 处理一般问题,转会诊疑难病例,提供病人早期信息有利于专科医师诊疗 |
“接力棒”式的服务 | 组织起家庭、社区和医院之间的“一条龙”服务系统,提供“无缝式”的快捷的医疗照顾(双向转诊,信息共享) |
全科主治医师考试:《全科主治医师》答疑周刊(2021年第2期)
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