问题索引：

一、【问题】疾病流行强度如何分类？

二、【问题】常用的抽样方法有哪些？

三、【问题】病例对照研究的特点有哪些？

具体解答：

一、【问题】疾病流行强度如何分类？

【解答】

1.散发：指在一定地区范围内某病的发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点上无明显联系，表现为散在发生。

①常年流行，病后免疫力持久，或因预防接种使人群维持一定免疫水平的疾病，如麻疹；②隐性感染为主的疾病，如脊髓灰质炎；③传播机制难以实现的传染病，如炭疽等；④潜伏期较长的传染病，如麻风。

2.暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。病人多有相同的传染源或传播途径，常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。

3.流行：指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。相对于散发，流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系。

4.大流行：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。反映某种疾病发病数量变化及其病例间联系程度的指标。

二、【问题】常用的抽样方法有哪些？

【解答】

（1）单纯随机抽样：是最基本的抽样方法，也是其他抽样方法的基础。即先将被研究的对象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、计算机抽取等进行抽样。此法只能用于样本数目不大的情况。

（2）系统抽样：此法是按照一定顺序，机械的每隔一定数量的单位抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。

（3）分层抽样：即先将研究对象按主要特征（性别、年龄、职业、教育程度、疾病严重程度等）分为几层，然后再在各层中进行随机抽样，用以组成调查的样本。

（4）整群抽样：用此法抽样时，抽到的不是个体，而是由个体组成的集体（即群体）。即将总体分为若干“群”，每一群中包含若干观察对象，如村、车间、班级等。这些群体是从相同类型的群体中随机抽出的，被抽到单位的所有成员都是研究对象。

三、【问题】病例对照研究的特点有哪些？

【解答】

1.属于观察性研究，不加干预措施，客观地收集暴露情况。

2.设立对照。

3.观察方向由“果”及“因”。

4.不能确证暴露与疾病间的因果关系。

全科主治医师考试：《全科主治医师》答疑周刊（2021年第8期）

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