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腹部损伤的临床特点-全科主任医师考试

2014-09-15 15:51
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腹部损伤的临床表现是全科主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

(一)腹内实质脏器损伤(肝、脾、胰、肾或大血管)

主要表现为腹腔内出血,包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克腹痛呈持续性,一般并不很剧烈,腹膜刺激征也并不严重。但肝破裂伴有较大肝内胆管断裂时,因有胆汁沾染腹膜;医学教育|网搜集整理胰腺损伤伴有胰管断裂时,胰液溢入腹腔,可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。肝、脾包膜下破裂或肠系膜、网膜内出血可表现为腹部包块。肾脏损伤时可出现血尿。

(二)腹内空腔脏器损伤(胃肠道、胆管、膀胱等)

主要表现为弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状(恶心、呕吐、便血、呕血等)及稍后出现的全身性感染的表现外,最为突出的是腹部有腹膜刺激征,其程度因空腔器官内容物不同而异。腹膜刺激征:压痛,反跳痛,肌紧张;气腹征,腹胀。

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