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脊髓分裂症概述及鉴别-全科主治医师考试辅导

2015-05-07 09:55
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脊髓分裂症是全科主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

(一)发病原因

1.脊髓先天性发育缺陷胚胎早期中央管闭合异常,若左、右背侧的神经襞在未接触之前都向前大弯曲,先与底板接触,即形成两个神经管,以后发展成为脊髓分裂症。也称为二重脊髓症。

2.椎管内骨质发育异常在脊椎管的发育形成中,由于骨质的异常增殖而长入脊髓的中央部位,使脊髓分隔成为左右两半,形成了脊髓非全长性脊髓分裂症,即为部分性脊髓分裂症。

(二)发病机制

按脊髓分裂症的病理表现,有两种表现情况:一种是分裂为二的两半脊髓,各自有硬脊膜鞘,其中有骨与软骨组织分隔;另一种是在一个硬脊膜鞘内,包含两半脊髓,其中由纤维组织中隔分开。两半脊髓可各含中央管医|学教育网搜集整理,也有的是一半粗,一半细。这种全裂的情况极少。脊髓部分分裂者较多,此情况可见于胸下段与腰段。可因此引起脊髓栓系综合征。

脊髓分裂症的鉴别:

本病应与脊椎裂相鉴别。脊椎裂患者可有局部皮肤多毛、紫斑、小凹、色素沉着等临床表现,有神经损害的症状,尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者,应多考虑为脊柱裂所引起。脊椎X线平片和CT与MRI扫描有助于疾病的鉴别诊断。

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