室间隔缺损病理生理是全科主任医师职称考试的重要考点和常见考点,医学教育网整理总结如下:
室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病,我国约占小儿先心病的50%.
分流使右心室及肺循环血量增多,左心室、主动脉及体循环血流减少。久之肺小动脉中层及内膜层增厚,纤维化形成梗阻性的肺动脉高压,此时右心室压力高于左心室,导致双向分流,乃至右向左分流,出现发绀,即艾森门格综合征。
分流量多少取决于缺损面积、心室间压差及肺小动脉阻力,大致可分为3种类型:
(1)小型室缺(Roger病):缺损直径<5mm或缺损面积<0. 5cm2/m2体表面积。
(2)中型室缺:缺损直径5~ 15mm或缺损面积0. 5~1. 0 cm2/m2体表面积。
(3)大型室缺:缺损直径>15mm或缺损面积>1. 0 cm2/m2体表面积。