随着时间的推移，相信很多朋友们都已经开始备考2019年全科主治医师考试了，但是全科主治医师考试的知识点繁多，让很多考生都不知道该如何高效的去复习，而且又抓不住重点，为此医学教育网小编特地为大家搜集整理了鉴别四种心包炎的一些知识点，并通过列表的方式展现给大家。希望对考生们有所帮助。
心包炎：是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。由于心包炎的发病原因有很多，所以种类也比较多，如何诊断鉴别对接下来的治疗很重要，下面就让我们一起来看下如何鉴别结合性、化脓性、非特异性、风湿性心包炎吧。
| 类别 |
结核性 |
化脓性 |
非特异性 |
风湿性 |
| 起病 |
缓慢 |
急骤 |
急骤 |
随风湿活动而起 |
| 原发病变 |
多有心外结核病灶 |
败血症或体内化脓灶 |
多先有上呼吸道感染 |
常伴有心肌炎或瓣膜病体征 |
| 全身反应 |
常有低热、无力、盗汗等症状 |
高热、有明显毒血症表现 |
有低热或高热 |
轻或中度不规则发热 |
| 胸痛 |
常无 |
常有 |
剧烈咳嗽或胸痛 |
常有 |
| 体征 |
心包摩擦音少见，可有急性或慢性心包填塞征 |
易出现心包摩擦音，可有急性心包填塞征 |
易有心包摩擦音少见心包填塞 |
易有心包摩擦音少见心包填塞征 |
| 血化验 |
血沉快 |
白细胞总数和中性粒细胞明显增高 |
血象正常 |
血沉增快抗ö增高 |
| 血沉可增快 |
| 心包液检查 |
常有大量血性渗出液较少为草黄色，浓缩或培养可查到抗酸杆菌 |
脓性，涂片或培养可查到致病菌 |
小量或中量，黄色或血色 |
常为小量、黄色 |
| 病程及预后 |
抗痨药物疗效好，易形成缩窄性心包炎 |
及时治疗，预后好，治疗不及时，易致缩窄性心包炎 |
预后良好，大者2周自愈，少数复发 |
病程随风湿活动而异 |
相信大家通过以上这篇文章的介绍，对于四种心包炎的鉴别是不是又多了一些认识呢。希望以上内容对大家有所帮助。最后医学教育网小编提醒大家一定要去正规的医院进行检查，以免延误病情。
