心肌梗死的处理要点是什么?为了帮助全科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
治疗原则:尽早行心肌再灌注、缩小梗死范围、防治并发症。
(1)卧床休息 解除焦虑,吸氧。适当给予镇静剂。
(2)止痛剂仅在必要时使用 哌替啶(杜冷丁)50~100mg肌注或吗啡2.5~5mg皮下注射,必要时可重复使用;为缓解缺血性胸痛通常可给予硝酸甘油0.5mg舌下含服或静脉点滴。
(3)监护血压、心率、心律及呼吸等生命体征。
如出现室颤或室速等致命性心律失常,应予非同步(室颤)或同步(室速)直流电复律。
室速的药物治疗指南推荐首选乙胺碘呋酮。
(4)ST段抬高心肌梗死应尽早行心肌再灌注治疗。
1)无介入治疗条件而有溶栓指征应及时溶栓。
2)直接介入治疗或冠脉搭桥。
(5)积极治疗并发症。
1)消除心律失常。
2)控制低血压和休克。
3)治疗心衰。
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