癫痫的处理要点与健康指导有什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编为大家整理如下:
【处理要点】
1、药物治疗的一般原则
(1)尽量单药治疗,从小剂量开始,缓慢逐渐加量;
(2)应个体化治疗并长期监控;
(3)应坚持长期规律服药,停药时应遵循缓慢和逐渐减量的原则。
2、抗癫痫药物的选择
最常用的抗癫痫药物是卡马西平和丙戊酸;
卡马西平主要应用于部分性发作和全面性强直-阵挛发作的治疗,并在这些类型的癫痫治疗中常作为一线药物;
丙戊酸是一种广谱抗癫痫药,可以用于各种类型的癫痫;
苯妥英钠主要应用于强直-阵挛发作。
全面强直- 阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4~5年后,失神发作停止半年后可考虑停药,但停药前应有缓慢减量的过程,一般不少于1~1.5年无发作者方可停药。有自动症者可能需要长期服药。部分患者需终生治疗。
严重特异反应如卡马西平、拉莫三嗪所致皮疹;丙戊酸、卡马西平所致肝功能损伤及血小板减少;苯妥英钠引起的神经系统损害;苯巴比妥所致智能行为改变。
【健康指导】
癫痫是可治性疾病,大多数患者预后较好,特发性癫痫自行缓解率较高,绝大多数症状性或隐源性癫痫患者需药物治疗,部分患者需终生服药。癫痫的病因及发病机制复杂,目前有70%的癫痫患者病因不明,此外脑肿瘤及动静脉畸形等特殊病因预防很困难。从病因角度,对产期护理不当、颅内感染、婴幼儿传染病、婴儿脱水高热和头外伤等导致的癫痫,可采取相应的预防措施。
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