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2022年全科主治医师必备考点(111-120)

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【考点111】新生儿疾病筛查

目前我国新生儿疾病筛查主要病种

(1)苯丙酮尿症:苯丙氨酸羟化酶严重缺乏,造成极严重的体格、智能发育迟缓。

(2)先天性甲状腺功能低下:因先天因素使甲状腺激素合成障碍,分泌较少,导致患儿生长障碍,智能落后。

(3)新生儿听力筛查:尽早康复,使其残而不废,聋而不哑。

听力筛查(耳声发射)——出生72小时后。

(2)采血部位:足跟血。

(3)筛查阳性者:1~2次复查。

(4)一旦确诊,开始治疗,长期随访。

【考点112】新生儿阿氏评分法

新生儿阿氏评分法是关于新生儿窒息的诊断、分度及判断预后的指标

生后1分钟——判断有无窒息以及窒息的严重程度

              0~3分为重度窒息

              4~7分为轻度窒息

              8~10分为正常

生后5分钟——提示复苏的效果,与远期预后密切相关

              如未恢复应在10.15.20分钟继续评分

【考点112】麻疹疫苗

初种年龄:8个月。

【考点113】卡介苗

对象:出生24小时后接种。

方法:于上臂三角肌外下缘皮内注射0.1ml。

卡介苗反应——接种后2周,局部可以出现红润,继之软化形成脓疱,破溃后形成直径为5mm的溃疡,8~12周自行结痂,痂皮脱落后形成瘢痕——正常反应。

如接种局部溃疡超过10mm且较深,或淋巴结化脓,久不愈合,应及时处理;同时应口服异烟肼每日8~10mg/kg,连服3个月。

【考点114】脊髓灰质炎疫苗

IPV:上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部,肌内注射0.5ml。

OPV:口服接种。(糖丸剂型和液体剂型。)

液体剂型2滴,约0.1ml。

禁忌:免疫缺陷,牛乳或牛乳制品过敏 。

接种时间:2个月:脊髓灰质炎灭活疫苗(第1次);3个月:脊髓灰质炎减毒活疫苗(第2次);4个月:脊髓灰质炎减毒活疫苗(第3次);4岁:脊髓灰质炎减毒活疫苗(第4次)。

【考点115】语言发育规律

发音阶段:新生儿哭叫——表示已经开始发音;2~3月喉音,“啊”“咿”音;

6~7月无意识“爸爸”“妈妈”。

理解语言阶段:9月音联物,说词做手势,说灯指看灯。

表达阶段:9~12月发重音;12月懂自名;2岁说2~3字句子;3~4岁歌谣+唱歌;5岁识字;6~7岁讲故事。

【考点116】生长发育规律

【考点117】母乳喂养

【考点118】计划设计的目标

教育目标:为实现行为改变所必须具备的知识、信念、态度、价值观、技巧等变化指标,《十三五全国健康促进与教育工作规划》要求至2020年全国居民健康素养水平达到20%。

行为目标:健康教育计划实施后,计划干预对象特定行为变化的指标,《十三五全国健康促进与教育工作规划》要求至2020年15岁及以上人群烟草使用流行率低于25%。

【考点119】健康相关行为

【考点120】统计图

1.条图:条图是用等宽直条的长短表示相互独立的各指标值的大小。

2.百分构成图:可分为圆图和百分条图,用于构成比资料。

3.线图:线图是用线段的上升和下降表示事物在时间上的发展变化,或某现象随另一现象变迁的情况。用于连续性资料。分为普通线图和半对数线图。

4.直方图:以等宽矩形的面积表示频数的多少,用于表示连续变量的频数分布,常在频数表的基础上绘制直方图。

5.散点图:用点的密集程度和趋势表示两个变量间的相关关系。

6.统计地图:用于描述某现象的数量在地域上的分布。

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