为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“全科主治医师考点:子宫肌瘤的处理要点”如下:
1.随访观察:若肌瘤小且无症状,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄患者。可每3~6个月定期复查。
2.药物治疗:症状不明显或较轻,肌瘤在两个月妊娠子宫大小以内,近绝经年龄及全身情况不能手术者,可应用雄激素、抗雌激素制剂等药物治疗,用此类药物需有专科医师的指导。
3.手术治疗(并发症)
①经血量多,保守治疗无效,继发贫血;
②有膀胱、直肠压迫症状;
③能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;
④肌瘤增长过快,可疑恶性;
⑤严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。
手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。术式有肌瘤切除术和子宫切除术。
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