为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“全科主治考点:子宫内膜癌的诊断要点”如下:
1.症状
(1)阴道流血:主要表现绝经后阴道流血。
(2)阴道排液:早期多为浆液性或浆液血性排液,晚期合并感染则有脓血性排液,并有恶臭。
(3)疼痛:晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛。
(4)晚期患者常伴全身症状,如贫血、消痩、恶病质、发热及全身衰竭等。
2.体征
早期时妇科检查无明显异常,子宫正常大、活动,双侧附件软、无块状物。
晚期时偶见癌组织自宫口脱出,质脆,触之易出血。若合并宫腔积脓,子宫明显增大,极软。癌灶向周围浸润,子宫固定或在宫旁或盆腔内扪及不规则结节状块物。
3.辅助检查
(1)B超:宫腔内见实质不匀回声区,形态不规则,宫腔线消失
(2)细胞学检查
(3)分段诊刮:是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法
(4)宫腔镜检查
(5)其他检查:CA125、CT、MRI、淋巴造影等检查
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