为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“急性上呼吸道感染的诊断要点”如下:
1.一般类型“上感”:婴幼儿局部症状不显著而全身症状重,可骤然起病,高热、咳嗽,食欲差,可伴有呕吐、腹泻、烦躁,甚至高热惊厥。
年长儿症状较轻,常于受凉后1~3日出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等。
体检可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常。肠道病毒所致者,常伴不同形态的皮疹。
2.两种特殊类型上感
(1)疱疹性咽峡炎(柯大侠):病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。
急起高热,咽痛,流涎,呕吐等。
查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,一旦破溃形成小溃疡,病程1周左右。
(2)咽结合膜热:病原体为腺病毒3、7型。常发生于春夏季。
是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病,可在儿童集体机构中流行,病程1~2周。
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