为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“全科主治考点:小儿肺炎的处理要点”如下:
(一)病原治疗
1.抗生素
(1)根据病原菌选用敏感的药物
(2)早期治疗
(3)联合用药
(4)选用渗入下呼吸道浓度高的药物
(5)足量、足疗程,重症宜经静脉途径给药
用药选择
我国卫生部对轻症肺炎推荐使用头孢菌素。该类药物抗菌谱广,抗菌活性强,特别是对产酶耐药菌的感染疗效好。
支原体肺炎应选用大环内酯类(红霉素族)药物。
一般持续至体温正常后5~7日,症状、体征消失后3天停药。
葡萄球菌肺炎易于复发及产生并发症,在体温正常后2周可停药,疗程至少6周。合并脑膜炎应至少用药4周。
2.抗病毒治疗
>>目前尚无理想的抗病毒药物。
>>流感引起的肺炎可应用磷酸奥司他韦。
(二)对症治疗
1.吸氧疗法
2.保持呼吸道通畅(体位引流、吸痰)
3.心力衰竭的治疗
4.感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗及纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱
5.治疗并发症
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