为了帮助各位全科主治医师考生复习，医学教育网整理“全科主治考点：小儿肺炎的诊断要点”如下：

临床表现

（1）呼吸系统

①发热：热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热；新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升。

②咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰。

③气促。

体征

①呼吸增快：40～80次/分，并可见鼻翼扇动和三凹征；

②肺部啰音：固定的中、细湿啰音；

③肺部叩诊多正常，病灶融合，可出现实变体征。

WHO诊断呼吸急促的标准

>>小于2个月的幼婴，呼吸≥60次/分；

>>2～12个月的婴儿，呼吸≥50次/分；

>>1～5岁以下，呼吸≥40次/分；

>>5岁以上，呼吸≥30次/分。

重症肺炎

（2）循环系统：可发展为心力衰竭。

①呼吸突然加快＞60次/分。

②心率突然＞180次/分。

③极度烦躁不安，发绀，面色苍白或发灰。

④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。

⑤肝脏迅速增大。

⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。

（3）并发症

最常见的并发症状为不同程度的脓胸、肺不张。

长期肺不张或反复发作的肺炎，可导致支气管扩张。其他并发症有心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭等。

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