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全科主治考点:小儿肺炎的诊断要点

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为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“全科主治考点:小儿肺炎的诊断要点”如下:

临床表现

(1)呼吸系统

①发热:热型不定,多为不规则发热,亦可为弛张热或稽留热;新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升。

咳嗽:较频繁,早期为刺激性干咳,以后咳嗽有痰。

③气促。

体征

①呼吸增快:40~80次/分,并可见鼻翼扇动和三凹征;

②肺部啰音:固定的中、细湿啰音;

③肺部叩诊多正常,病灶融合,可出现实变体征。

WHO诊断呼吸急促的标准

>>小于2个月的幼婴,呼吸≥60次/分;

>>2~12个月的婴儿,呼吸≥50次/分;

>>1~5岁以下,呼吸≥40次/分;

>>5岁以上,呼吸≥30次/分。

重症肺炎

(2)循环系统:可发展为心力衰竭。

①呼吸突然加快>60次/分。

②心率突然>180次/分。

③极度烦躁不安,发绀,面色苍白或发灰。

④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张。

⑤肝脏迅速增大。

⑥尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。

(3)并发症

最常见的并发症状为不同程度的脓胸、肺不张。

长期肺不张或反复发作的肺炎,可导致支气管扩张。其他并发症有心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭等。

以上“全科主治考点:小儿肺炎的诊断要点”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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