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全科主治考点:小儿腹泻的处理要点

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为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“全科主治考点:小儿腹泻的处理要点”如下:


1.治疗原则:调整饮食;预防和纠正脱水;合理用药;加强护理,预防并发症。

重点:补液治疗

2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是关键

(1)口服补液:口服补液盐(ORS)适用于预防脱水及轻、中度脱水。

>>轻度脱水口服量为50ml/kg

>>中度脱水口服量为80~100ml/kg

>>少量多次,于8~12小时内补足累积丢失量

>>口服困难者也可经胃管补液

(2)静脉补液:适用于中、重度脱水或顽固性呕吐者。方案如下:

①输液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量。

②根据脱水性质选择不同张力的混合配制液,如等渗脱水多采用1/2张含钠液。

③对重度脱水伴循环衰竭者,必须迅速扩容以改善循环状态。

④纠正酸中毒。

⑤纠正低钾、低钙、低镁。

⑥严密观察病情,结合血电解质检测和血气分析随时调整方案。

3.继续饮食

原则上可继续饮食,严重呕吐时禁食4~6小时。病毒性肠炎多有乳糖酶缺乏,可用发酵奶或无糖奶喂养。

4.药物治疗

(1)水样便多为病毒感染所致,一般不用抗生素。

(2)黏液脓血便多为侵袭性细菌感染所致,应根据临床特点、大便培养和药敏试验选用抗生素。

(3)微生态疗法:补充肠道正常菌群。

(4)黏膜保护剂:增强肠黏膜屏障作用。

以上“全科主治考点:小儿腹泻的处理要点”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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