为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“全科主治考点:肾病综合征的处理要点”如下:
临床上目前主要是以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。
1.肾上腺皮质激素(激素):是目前小儿原发肾病综合征的首选药。临床上初治者给予泼尼松治疗,常分两个阶段:
(1)诱导缓解阶段:足量泼尼松2mg/(kg·d),最大剂量为60mg/d,一般足量不少于4周,最长8周。
(2)巩固维持阶段::隔日晨顿服1.5mg/kg(最大剂量60mg/d),连续4周,如蛋白持续阴性,改以每2~4周减量2.5~5mg维持,至0.5~1mg/kg时维持3个月,以后每2周减量2.5~5mg直至停药。
总疗程一般不长于6个月。
2.免疫抑制剂的治疗
适用于激素耐药、激素依赖以及出现严重激素不良反应者。
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