为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“全科主治考点:急性肾小球肾炎的诊断要点”如下:
1.临床表现
急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤的链球菌前驱感染史,经1~3周无症状间歇期后发病。
间歇期长短与前驱感染部位有关:呼吸道感染者6~12天,皮肤感染者14~28天。
(1)典型病例:为急性起病,主要表现为血尿、水肿、血压高和程度不等的肾功能受累。50%~57%的患儿为肉眼血尿。
(2)轻症则临床症状不明显,仅表现为镜下血尿。
(3)急性期并发症:常见有三种,即严重循环系统充血状态(常造成心力衰竭、肺水肿)、高血压脑病、急性肾功能衰竭。
2.实验室检查
(1)尿液检查:血尿几乎见于所有患儿。早期多为肉眼血尿,后转为镜下血尿。一般多有蛋白尿。
(2)血补体测定:90%以上的患儿病程早期血中总补体及C3显著下降,6~8周后恢复正常。
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