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2022全科主治医师考试必背:老年人跌倒的诊断要点

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老年人跌倒的诊断要点

1.心脑血管病——脑灌注量不足;脑储备能力下降,对缺血缺氧极为敏感

2.糖尿病:动脉粥样硬化较重,眼底病变和神经病变微血管病变

3.眩晕发作:平衡失调,发作时易跌倒。病因——中耳、位听神经、小脑等病变

4.晕厥:血管减压性晕厥、直立性低血压

5.环境因素:临时住所或周围活动场所不熟悉,特别是遇到路面不平、光线不足、地上有水、楼梯高低不规则

6.步态异常:老年男性——宽矮步态;女性——窄的蹒跚步态;脑血管病后——偏瘫步态

7.药物影响:服降压药物——“降压灌注不良综合征”;糖尿病患者使用胰岛素、口服降糖药——低血糖反应;安眠药、抗抑郁药物

8.其他:老年人跌倒还多发生在酒后、热水洗澡时间过长、卧床时间较久——一过性脑缺血而跌倒

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