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临床表现
(1)呼吸系统
①发热:热型不定,多为不规则发热,亦可为弛张热或稽留热;新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升。
②咳嗽:较频繁,早期为刺激性干咳,以后咳嗽有痰。
③气促。
体征
①呼吸增快:40~80次/分,并可见鼻翼扇动和三凹征;
②肺部啰音:固定的中、细湿啰音;
③肺部叩诊多正常,病灶融合,可出现实变体征。
WHO诊断呼吸急促的标准
>>小于2个月的幼婴,呼吸≥60次/分;
>>2~12个月的婴儿,呼吸≥50次/分;
>>1~5岁以下,呼吸≥40次/分;
>>5岁以上,呼吸≥30次/分。
重症肺炎
(2)循环系统:可发展为心力衰竭。
①呼吸突然加快>60次/分。
②心率突然>180次/分。
③极度烦躁不安,发绀,面色苍白或发灰。
④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张。
⑤肝脏迅速增大。
⑥尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。
(3)并发症
最常见的并发症状为不同程度的脓胸、肺不张。
长期肺不张或反复发作的肺炎,可导致支气管扩张。其他并发症有心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭等。
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