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支气管哮喘的诊断要点-2024全科主治医师知识点

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全科主治辅导精华

1.症状

咳嗽和喘息呈阵发性发作,以夜间和清晨为重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷。发作时呼吸困难,呼气相延长伴有喘鸣声。

严重病例呈端坐呼吸,恐惧不安,大汗淋漓,面色青灰。

2.体格检查

可见三凹征,肺部满布哮鸣音。严重者气道广泛堵塞,哮鸣音反可消失。肺部粗湿啰音时现时隐。一些患儿有过敏史及过敏性家族史。

根据症状严重程度,可分为间歇发作及轻、中、重度发作。

咳嗽变异性哮喘(只有咳嗽没有喘息)

(1)儿童哮喘可无喘息症状,仅表现为反复咳嗽和慢性咳嗽

(2)常在夜间和清晨发作,运动可加重咳嗽

(3)部分患儿最终发展为典型哮喘

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