关于“缺铁性贫血的病因 ”相信很多准备复习全科主治医师考试的考生们还不太清楚,现在跟着小编一起来看一下吧!
1. 实验室检查:血清铁降低、铁蛋白降低和总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低,游离原卟啉增高,骨髓增生活跃,以红系增生为主,呈核老浆幼现象。涂片铁染色后显示骨髓小粒中无含铁血黄素颗粒。
2. 病因诊断:确诊后必须查清引起缺铁的原因及原发病。
【处理要点】
1. 去除引起缺铁性贫血的病因。
2. 补充铁剂。
(1)口服铁剂:铁剂的补充治疗以口服为宜,每天元素铁150~200mg即可。常用的有硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁以及多糖铁复合物。多糖铁复合物不仅含铁量高且不良反应轻,疗效与硫酸亚铁相当。
(2)肌内注射铁剂:如果患者对口服铁剂不能耐受、不能吸收或失血速度快须及时补充者,可改用注射铁剂。右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂,常用剂量为100mg/d,首剂50mg,如无不良反应,第2次可增加到100mg。因其可引起致命的过敏反应,故应严格掌握适应证。
(3)静脉注射铁剂:如果患者对肌内注射铁剂的疼痛不能耐受,可使用静脉注射铁剂。常用的静脉注射铁剂为蔗糖铁,100~200mg加入到100ml生理盐水中静脉点滴,输注时间不能低于30分钟。注射用铁的总需量(mg):(需达到的血红蛋白浓度-患者的血红蛋白浓度)×0.33×患者体重(kg)。
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