得了脑出血该如何治疗呢?快来跟着小编了解一下吧!
1.内科治疗
(1)一般处理:
保持安静;
严密观察生命体征;
保持肢体的功能位;
有意识障碍、消化道出血者宜禁食24~48小时。
(2)水电解质平衡和营养。
(3)控制脑水肿,降低颅内压:
①甘露醇:20%甘露醇125~250ml。
②利尿剂:呋塞米较常用,常与甘露醇交替使用。
③甘油果糖:症状较轻或重症患者的病情好转期使用。
④10%人血白蛋白:提高胶体渗透压,作用较持久。
⑤地塞米松:不能常规使用;对病情危重者可早期短时间应用。
(4)控制高血压:
血压≥200/110mmHg:降压治疗,使血压维持在略高于发病前的水平;
血压<180/105mmHg时,暂不使用降压药。
缓慢降压,防止下降过快引起脑低灌注。
2.外科治疗
适用:
颅内压增高伴脑干受压的症状及体征;
小脑半球出血的血肿≥10ml,或直径≥3cm;
脑室出血致梗阻性脑积水者;
壳核出血≥30ml;
丘脑出血≥15ml。
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