肾病综合征该如何治疗呢？快来跟着小编了解一下吧！

（一）一般治疗

卧床休息，水肿时应低盐饮食（＜3g/d），优质蛋白饮食0.8～1.0g/（kg·d）。若有氮质血症肾功能不全时宜摄入低蛋白质饮食0.6g/（kg·d）。补充维生素B₁、维生素B₆、维生素C、维生素D，限磷补钙。

（二）对症治疗

1.利尿消肿

2.减少蛋白尿

3.降血脂治疗

4.抗血小板聚积及抗凝药物

（三）主要治疗：抑制免疫与炎症反应

1.糖皮质激素

1）使用原则：

①初量足；

②减药慢：泼尼松足量治疗后每2周减10%，减至40mg/d时，以后减药更慢；

③维持长：以最小的有效剂量10mg/d维持半年左右或更长，可持续至一年，维持期激素改为隔日一次顿服。

2）根据患者对激素的治疗反应，可将其分为：

“激素敏感型”（用药8～12周内缓解）

“激素依赖型”（激素减药到一定程度即复发）

“激素抵抗型”（激素治疗无效）三类

3）注意事项：激素应用前应除外结核病、糖尿病潜在感染。

4）尿少和体重增加者要经常测血压，注意观察尿量和体重。如尿少和体重增加过快，说明体内水钠潴留，应加以注意。

5）要注意药物性糖尿病、骨质疏松、股骨头无菌性缺血性坏死等不良反应。

2.细胞毒药物常与激素配伍应用：

1）多用环磷酰胺，每日0.1g，口服，或隔日0.2g静脉注射，累积量达6～8g停用。

2）主要不良反应为骨髓抑制及中毒性肝损害、性腺抑制、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

3.麦考酚吗乙酯（骁悉）：初步经验其疗效不亚于上述细胞毒药物，而副作用较少，常与激素配伍应用。用量1～2g/d，分2次服。

4.环孢素：副作用较大，为二线用药。

5.雷公藤常与激素配伍应用。

（四）不同病理类型的治疗方案

1.微小病变性肾病：

①初治者可单用激素治疗，常敏感。

②疗效差和反复发作者可并用免疫抑制剂。

2.系膜增生性肾炎：

①轻者治疗同微小病变性肾病；

②重者加用免疫抑制剂。

3.膜性肾病：

①单用激素无效，应合用环磷酰胺、苯丁酸氮芥、麦考酚吗乙酯。

②早期膜性肾病疗效较好。

③膜性肾病易发生血栓、栓塞并发症应抗凝治疗。

4.系膜毛细血管性肾炎：激素和免疫抑制剂无效。

5.局灶节段性肾小球硬化：激素长时间使用（至少16周以上）可使约半数患者获效，联合应用苯丁酸氮芥、环孢素可提高疗效。

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