感染性发热都有哪些呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.呼吸系统感染
大多为热程在2周以内的急性发热,如上呼吸道感染,多为病毒性感染;气管和支气管炎、肺炎、胸膜炎等。
长期低热(体温在37.3~38℃持续4周以上),要考虑结核感染可能。
2.泌尿系统感染
急性肾盂肾炎,以育龄女性多见,常有畏寒、寒战,伴尿频、尿急、尿痛及腰酸痛,查体可有肾区叩击痛。血象示白细胞总数和中性粒细胞增高,尿检示白细胞增多,也可有镜下或肉眼血尿及中段尿细菌定量培养阳性。
3.消化系统感染
(1)急性菌痢:于夏季多见,常有不洁饮食史,并伴有腹痛、腹泻或脓血便,大便细菌培养阳性。中毒性菌痢在儿童中较为多见,临床表现有高热伴意识障碍,为明确诊断常需做便培养。
(2)伤寒、副伤寒:呈稽留热,体温持续在39~41℃,常伴有神志淡漠、心率相对缓慢,可见玫瑰疹,血常规示白细胞减少和嗜酸性粒细胞消失,肥达试验及血培养可呈阳性。
4.腹腔脏器感染
急性胆囊炎,常有右上腹痛并放射至右肩背部。
急性胰腺炎为中上腹痛伴血清淀粉酶升高。
急性阑尾炎常伴有转移性右下腹痛,且右下腹有压痛及反跳痛。
5.心血管系统感染
感染性心内膜炎,多见于有基础心脏疾病者,如心瓣膜病变、人工心瓣膜置换术后等。有心脏杂音改变及血管栓塞征象,血培养阳性;心脏超声示有赘生物则有助于诊断。
6.神经系统感染
(1)流行性乙型脑炎:常见于夏秋季节(7~9月份),儿童多见;起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等症状且伴颈项强直,脑膜刺激征可呈阳性;脑脊液检查示无色透明、压力增高、白细胞增多且以单核细胞增多为主,糖和氯化物正常。
(2)化脓性脑膜炎:多发生在冬春季节。脑脊液混浊,白细胞可数以万计,中性粒细胞占80%以上,糖减少,蛋白质增加,脑脊液涂片及培养有细菌生长。
7.急性传染病 如流行性出血热,多有明确的流行病学史,常以发热伴有结膜充血、酒醉貌及肾功能损害为其特点。另外,急性发疹性传染病,如猩红热、风疹、麻疹和水痘等常有发热,可根据患者的年龄、出疹的特点及伴随的症状,一般不难诊断。
8.其他
对于长期不明原因的发热,应注意隐蔽部位的病变;
结核或脊椎旁脓肿体检时常易被忽略;
直肠指检可发现肛旁脓肿、前列腺脓肿等,故眼底检查、直肠指检应作为发热的常规检查。
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