呕血的诊断要点是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.呕血伴中上腹痛
(1)胃、十二指肠溃疡:约半数的上消化道出血为十二指肠溃疡出血。可急诊作胃镜止血并明确诊断。
(2)胃炎:有反复少量出血或以黑便为主,有时仅见大便潜血阳性,胃镜检查有助于诊断。
(3)胃癌
2.呕血伴黄疸
壶腹周围癌:本病早期因反复少量出血而多见黑便,可伴中上腹痛、黄疸及营养不良等症状,通过胃镜检查可帮助诊断。
3.呕血伴肝脾大
(1)肝硬化
(2)肝癌:化验甲胎蛋白、超声及CT检查可确定诊断。
4.呕血伴吞咽困难
食管癌:进行性吞咽困难,食管镜检可明确诊断。
5.血液病
白血病、再生障碍性贫血及血小板减少性紫癜等,可因血小板减少而发生出血,如呕血、黑便及皮肤瘀斑等。骨髓穿刺可明确诊断。
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