诊断急性胰腺炎有哪些指标呢?急性胰腺炎该如何治疗呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
【诊断】
(1)诊断:( )+( )+( )。
(2)鉴别诊断:
①消化性溃疡穿孔。
②胆石症和急性胆囊炎。
③急性肠梗阻。
④肠系膜血管栓塞:多见于老年人、房颤,肠系膜血管造影可确诊。
【治疗】----内科治疗
禁食、胃肠减压 | 基础治疗,持续胃肠减压可预防呕吐,减轻腹胀并增加回心血量 |
补液/防休克 | 液体大量丢失,故补液、纠酸,改善微循环,最初48h内补液200-250ml/h |
解痉、止痛 | 可用阿托品,禁用吗啡(oddi括约肌痉挛)共同通道受阻,加重病情 |
抑制胰腺分泌 | 抑酸(奥美拉唑)及抑制胰酶剂(生长抑素) |
抑制胰酶活性 | 甲磺酸加贝酯,乌司他丁为广谱蛋白酶抑制剂,并能稳定溶酶体,抑制多种炎性介质释放对组织器官造成的损伤 |
营养支持 | 禁食期间给予全胃肠外营养 早期肠内营养支持有利于肠黏膜屏障修复 |
抗感染治疗 | 经V使用病原菌敏感的广谱抗生素。常见致病菌大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌 |
腹膜透析 | 出血坏死型胰腺炎伴腹腔内大量渗液者 |
连续性血液净化 | ARF时,清除机体代谢产物及外源性毒物 |
中医中药 | 清胰汤 |
【治疗】----外科治疗
1.诊断未明确,与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时。
2.出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。
3.胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。
4.胆源性胰腺炎处于急性状态,需外科手术解除梗阻时。
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