想必大家应该对肾病综合征这个词都不陌生吧？那么你知道什么是肾病综合征吗？它的诊断要点又是什么呢？今天来跟着小编一起学习一下吧！

【概述】

大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿。并发症有感染、血栓及急性肾衰竭、蛋白质及脂质代谢紊乱。

肾病综合征临床分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。

【诊断要点】

（一）临床表现

①大量蛋白尿：成人≥3.5g/d

②低白蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L

③高脂血症

④水肿

病理类型：

1.微小病变性肾病：广泛足突融合。儿童原发性肾病综合征的主要病理类型。

2.系膜增生性肾小球肾炎：肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，多见于青少年，男性多于女性。

3.膜性肾病：“钉突”形成，基底膜弥漫增厚。本病好发于中老年。约80%以上的病人表现为肾病综合征，极易发生血栓、栓塞并发症。

4.系膜毛细血管性肾炎：“双轨征”。本病主要见于少年儿童及青年。

5.局灶节段性肾小球硬化：多发生于青少年，特点为：临床肾病综合征时，镜下多见血尿，本病对糖皮质激素和细胞毒药物治疗反应较慢， 约半数以上患者疗效不佳，逐渐发展至肾衰竭。

（二）诊断标准

1.大量尿蛋白超过3.5g/d。

2.低白蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L，儿童白蛋白＜25g/L）。

3.高脂血症（血清胆固醇＞6.5mmol/L）。

4.水肿，多为高度水肿。

“三高一低”。其中第1、2项为诊断的必备条件。诊断原发性肾病综合征须除外继发性肾病综合征。

（三）继发性肾病综合征的鉴别诊断

除有三高一低外，还有原发病的表现，如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、恶性肿瘤、代谢性疾病等的临床特点。

（四）肾穿刺的临床应用

肾穿刺目的：明确诊断，指导治疗。

肾穿刺的指征：中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者；急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者；原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；继发性肾小球疾病；遗传性肾炎；肾移植术后；急性肾衰原因不明；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等。

穿刺禁忌证：凡有肾脏畸形（先天性多囊肾、孤立肾、对侧肾发育不良、肾动脉狭窄等）、肾肿瘤、肾囊肿、肾内感染（含肾结核或肾周围脓肿）、出血性疾病、恶性高血压、慢性肾衰双肾缩小、抗凝治疗期间、大量腹水等情况下，均不宜行肾穿刺。

以上是小编为大家整理的关于肾病综合征的概述及诊断要点的相关内容，希望大家认真掌握并加以临床运用。