急性呼吸衰竭的诊断要点是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!
(一)病因诊断
1.呼吸道疾病 感染、烧伤等致黏膜充血水肿、支气管痉挛、异物阻塞。
2.肺部病变 ①肺实质浸润性疾患:肺炎、淹溺、误吸;②肺水肿;③肺栓塞。
3.胸膜病变 大量胸腔积液、气胸、胸外伤等影响肺扩张。
4.神经肌肉病变 脑炎、脑外伤、脑意外、药物中毒、重症肌无力、严重低钾血症。
(二)缺氧的临床特征
1.危害程度 取决于缺氧的发生速度、严重程度和持续时间。
2.组织耐受力 神经系统最差;骨骼肌肉系统最强;对呼吸、循环系统先兴奋后抑制;对消化、泌尿系统均为抑制作用。
3.临床表现 为发绀、呼吸困难、呼吸频率加快、节律不规则、谵妄、昏迷、血压上升、心率加快,进而血压下降,重者心跳停搏。
(三)二氧化碳潴留的临床特征
1.危害程度 主要取决于二氧化碳分压升高的速度和程度,尤其是前者。轻度升高可刺激中枢神经系统、呼吸、循环系统引起兴奋,持续升高则起抑制作用。
2.容易发生呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒及高钾血症。
3.临床表现为头痛、嗜睡、反应迟钝、昏迷、多汗、球结膜水肿、扑翼性震颤、血压下降。
(四)实验室检查
动脉血气分析:即在静息状态、呼吸室内空气、海平面高度的情况下,除外心血管疾病等原因,PaO2<8kPa(60mmHg)和(或)PaCO2>6.7kPa(50mmHg),即可诊断。
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