急性上消化道出血的诊断要点是什么呢？为了帮助更多考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：
（一）确定上消化道出血
1.呕血与黑便 是上消化道出血的特征性表现。
2.周围循环衰竭。
3.肠源性氮质血症。
4.发热 一般为不超过38℃的低热，持续3～5天。
（二）判断出血量
1.每日出血量在5ml以上时大便潜血试验阳性，一次出血50ml以上时发生柏油便。
2.胃内潴积血量在250～300ml可引起呕血。
3.—次出血大于400ml可出现临床症状（头晕、出汗、脉搏增快或晕厥等）。
4.短时间内失血量超过1000ml或循环血量的20%为上消化道大出血，可同时出现明显贫血征象和急性周围循环衰竭的表现。
（三）上消化道出血程度分级
1.轻度休克 血容量丢失＜20%。血红蛋白80～100g/L。
2.中度休克 血容量丢失20%～40%。有明显口渴、晕厥、皮肤湿冷、烦躁不安、血压降低、心率加快、尿少或无尿。血红蛋白60～80g/L。
3.重度休克 血容量丢失>40%。神志不清、反应迟钝、脉压小、脉搏细弱、呼吸急促。血红蛋白<60g/L。
（四）出血的病因诊断
1.内镜检查 出血后24～48小时内进行。
2.X线钡餐检查 一般在出血停止3～7天后进行。
3.选择性腹腔器官动脉造影 最适合活动性出血的检查，可经导管行介入治疗。
4.吞线试验 可估计出血部位，适用于不能耐受上述检查者。
5.其他检查 放射性核素扫描、大便潜血试验、B超检查等。
以上是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网！
